Chaque soin est adapté à l'état des pieds de la personne, à ses antécédents et à sa capacité à se pencher, à voir et à se déplacer. Un rendez-vous suit toujours la même séquence — évaluation, soin, conseils, note au dossier — mais ce qui se fait à l'intérieur de cette séquence change d'une personne à l'autre.
Voici les soins offerts. Chaque section se déplie.
Chaque visite commence par un examen des pieds, des ongles et de la peau : coloration, température, sensibilité, état des espaces entre les orteils, présence de fissures ou de rougeurs. J'observe aussi la démarche et les chaussures, qui expliquent souvent ce qu'on trouve sur le pied. Ce qui est relevé est consigné, ce qui permet de comparer d'une visite à l'autre et de voir ce qui évolue.
Coupe et mise en forme des ongles normaux, épais ou mycosés. Les ongles épaissis se travaillent à la fraise, ce qui demande du temps mais évite la pression douloureuse contre la chaussure. C'est le soin le plus demandé, et souvent le premier motif d'appel : quand se couper les ongles devient difficile, tout le reste du pied finit par en souffrir.
Traitement de l'ongle incarné et correction de la courbure de l'ongle. L'objectif est de dégager le bord de l'ongle et de réduire la pression sur le sillon. Selon la situation, un suivi sur plusieurs rendez-vous est nécessaire. Si l'état du pied dépasse ce qui relève des soins infirmiers, je le dis et j'oriente vers le médecin.
Réduction et entretien des hyperkératoses. Ces épaississements de la peau se forment là où il y a friction ou appui excessif — donc ils reviennent tant que la cause reste. Le soin les réduit, et les conseils portent sur ce qui les provoque : la chaussure, l'appui, l'hydratation.
Traitement des verrues plantaires. Le traitement se fait sur plusieurs séances, l'espacement dépend de la réponse. C'est un soin qui demande de la patience, et le résultat varie d'une personne à l'autre.
Dépistage et prévention des complications liées au diabète. L'évaluation comprend le test au monofilament pour la sensibilité, l'examen de la circulation et la recherche des points de pression à risque. Chez une personne diabétique, une lésion peut évoluer sans être ressentie — d'où l'intérêt d'un suivi régulier plutôt que d'une visite ponctuelle. Le soin est donné par une infirmière, et tout ce qui est observé est documenté.
Soins d'hygiène et d'entretien courant. Les instruments sont retraités et stérilisés en autoclave, et un jeu stérile est ouvert devant vous à chaque rendez-vous. C'est la différence de fond avec un soin esthétique : le matériel suit un protocole de retraitement des dispositifs médicaux.
Conseils personnalisés pour le maintien de la santé podologique : hydratation, choix de chaussures et de bas, surveillance quotidienne, quoi faire et quoi ne pas faire entre les visites. Pour les personnes qui ne peuvent plus voir ou atteindre leurs pieds, les conseils s'adressent aussi au proche aidant.
J'arrive avec tout le matériel. Une chaise et un accès à l'eau suffisent. Prévoir environ une heure.
Passage selon un horaire convenu avec la résidence, plusieurs résidents dans la même journée.
Le soin et les explications se donnent en français, en anglais ou en espagnol.
Deux soins dans le même rendez-vous, à tarif réduit pour la deuxième personne.
Première visite à domicile, au lieu de 135 $, pour les 25 premiers rendez-vous de septembre.
Les soins de pieds relèvent de la gestion du risque : pied diabétique, plaies, chutes. Une infirmière clinicienne se déplace dans votre résidence selon un horaire convenu.